治疗方法:
宁腿方基本方由白芍、酸枣仁、当归尾、鸡血藤、丝瓜络、丹参、木瓜、牛膝、甘草所组成。
在治疗中随症加减:乏力明显者加黄芪、太子参;肢体重困,苔腻者加薏苡仁、白术;酸胀麻痛严重者,加重木瓜、牛膝用量,另加葛根、僵蚕;肝肾阴虚症状明显者加山茱萸、女贞子;血虚者加枸杞、龙眼肉;因阴虚内热而局部灼热症状明显者加天冬、黄柏;寐差者加夜交藤、赤灵芝。
用法:每日1剂,水煎,白天、晚上各服1次。局部酸胀麻痛较重者,同时用上方煎水外洗患处。将煎好的药水置于一小盆内放至温凉,随后用小毛巾蘸药水在患处由远端向近端反复轻轻擦洗,每晚睡前1次,每次持续时间20~30分钟,用药1~2周。
不宁腿综合征(RLS)是一种原因不明的睡眠过程疾病,男女均可发病,白天常无症状,睡眠时常有发作。由于下肢的痉挛性抽动,局部肌肉常有僵硬感,揉捏捶打后略减轻,腿部有针刺样感、虫爬样的异常感觉,活动后略有减轻。患者常因此而感到焦虑、紧张、失眠,或不得不晚上起来活动以减轻症状。个别患者还有其他异常的感觉和疼痛,足趾可有自发性颤动。
一般通过多导睡眠图检查可以帮助确诊。有时患者就诊时有严重的症状,但局部检查又未见异常发现,常被误诊为神经官能症、癔病、末梢神经炎、感觉性异常肢痛等病。
在发病特点上,患者主要表现为夜间静态发病,在小腿深部有难以形容和忍受的感觉,如酸麻、重胀、针刺、蚁走感等,常可影响睡眠,多为双侧同时发病,但可有双侧轻重不同,轻者在疲劳后发病,症状轻,发作时间短,重者则发无定时,症状持续时间长,对患者身心健康有很大影响。
患者常在安静状态下发病,活动时反而症状减轻甚至消失,即便患者症状表述严重,但各项体征及检查往往未见异常。
从西医角度来看,本症发病原因可能与下列因素有关:
(1)遗传因素:50%以上的原发性RLS患者有家族史。Boghen报道一个家族连续5代18个成员发病,呈染色体显性遗传。
(2)缺铁:24%的缺铁性贫血患者有RLS发作,RLS应用铁剂治疗有效,因而有学者认为RLS与缺铁有关。
(3)多巴胺障碍:自从药理学研究发现左旋多巴和多巴胺受体激动剂能减轻患者的症状以来,多巴胺系统与RLS的关系越来越受到关注。
(4)周围神经病变:RLS常是尿毒症、糖尿病、维生素缺乏、各种癌肿等疾病的并发症,这些疾病多能引起周围神经病变。
从中医角度来看,本病的发生与肾精不足、肝血亏虚关系密切。因为肾藏精主骨,生髓,脑为髓海;肝藏血而主筋,且又藏志,肝又藏魂,均与意识活动有关。因此,肝肾亏虚不仅筋骨失养,同时脑髓亦空虚,大脑及神经功能障碍,进而影响正常的意识活动,使神经失用,发生下肢不自主摆动之不宁腿综合征。
补肾养肝之中药具有改善大脑功能的作用,早已被证实,方中以白芍养肝柔筋为主药,配酸枣仁、甘草、当归尾、鸡血藤、丹参养肝血、柔筋脉、和血络;丝瓜络、木瓜、牛膝活血通络,舒轻缓急。诸药合用,养柔并用,通舒结合,共奏柔筋养肝活血通络之功,使虚得养而平,滞得通而畅,筋得柔而适,故病可愈。